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xx縣工商局xx分局：

　　本人李xx，系xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx組村民，在xx縣xx鎮(zhèn)xx路xx號有一棟自建住房，現(xiàn)在利用一樓門面開始蔬菜批發(fā)店，經(jīng)營蔬菜、水果、禽、蛋、魚、預(yù)包裝食品、卷煙、雪茄煙、百貨批發(fā)兼零售。為合法經(jīng)營，現(xiàn)向你分局申請辦理個體工商戶設(shè)立登記，希望給予辦理為謝。

　　特此申請。

　　申請人：

　　申請日期：年月日