全國人大代表熱議農村醫(yī)療衛(wèi)生服務：讓群眾在家門口“應治盡治”

今年的政府工作報告提出，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局。日前，中辦、國辦印發(fā)了《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，對完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系進行部署。近年來，我國農村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力穩(wěn)步提高，但在過去三年的新冠疫情防控過程中，農村醫(yī)療也暴露了一些不足。接下來如何補足農村醫(yī)療短板，更好保障農民群眾生命安全與身體健康？全國兩會上，人大代表提出了不少建議。

重視村醫(yī)隊伍的待遇保障

村醫(yī)隊伍是貼近億萬農民群眾的健康“守護人”，但近年來村醫(yī)隊伍流失嚴重，基層醫(yī)患供需不匹配問題日益突出?！艾F(xiàn)在很多農村的醫(yī)療基礎條件還比較差，人才留不住、服務上不來，村醫(yī)隊伍青黃不接現(xiàn)象突出?！比珖舜蟠怼⒑鲜∩坳柺谐遣矫缱遄灾慰h汀坪鄉(xiāng)大水村鄉(xiāng)村醫(yī)生楊進軍對記者說。

楊進軍常年扎根基層一線，為鄉(xiāng)親們奔波勞碌。“有的農民發(fā)病后不能動身，需要村醫(yī)上門服務，不管山高路遠，我們騎個摩托就得過去?！泵鎸Υ遽t(yī)群體普遍存在的交通不便、后勤不足難題，楊進軍建議，應重視村醫(yī)在提供醫(yī)療服務中的實際難題，最大程度給予他們開展醫(yī)療活動的各方面保障。

“很多村醫(yī)沒有編制，有的還‘半醫(yī)半農’，平時開展基本醫(yī)療、公共服務工作，有時還務農或打零工維持生活，他們最擔憂的是養(yǎng)老保障不足問題?！比珖舜蟠怼⒏＝ㄆ翁锸行銕Z區(qū)笏石鎮(zhèn)岐厝村黨支部書記曾云英建議，要更加重視村醫(yī)隊伍的待遇保障，探索村醫(yī)職業(yè)化發(fā)展，從編制上給予村醫(yī)職業(yè)保障，讓他們沒有“后顧之憂”。

提升村醫(yī)隊伍的服務能力

隨著農村人口老齡化和醫(yī)療需求的多元化發(fā)展，對應的慢性病防治、健康體檢以及全科、急救、中醫(yī)、術后康復等多項就醫(yī)需求增加，而村醫(yī)隊伍的基本醫(yī)療服務能力尚顯不足。全國人大代表、云南屏邊苗族自治縣新華鄉(xiāng)河南村鄉(xiāng)村醫(yī)生楊蓮英認為，新冠疫情尚未完全結束，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔著“保健康、防重癥”的更大責任，要高度關注老年人、兒童以及患有基礎疾病的群體，保障基層村醫(yī)隊伍力量和充足的藥品供應，才能滿足患者的需求。

曾云英表示，目前村醫(yī)學歷總體偏低，普遍缺乏系統(tǒng)的業(yè)務學習，工作方法老化、單一，不能滿足新形勢下農民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的復雜需求。為此，她建議國家衛(wèi)健委參照大學生村官的招錄辦法，每年確定一定比例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用編制，面向醫(yī)學畢業(yè)生進行公開招錄。

全國人大代表、山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師盧林認為，可以在醫(yī)學院校中開展訂單定向培養(yǎng)模式，與學生簽訂“定向培養(yǎng)”合同，引導定向人才畢業(yè)后返鄉(xiāng)從事醫(yī)療工作。

用好遠程醫(yī)療服務體系

數字化時代，利用好遠程醫(yī)療服務體系，也能有效提升農村診療水平與效率。“有時農村患者突發(fā)疾病，基層衛(wèi)生能力不足，可以通過遠程醫(yī)療平臺‘云問診’，對于一些非常見病或者急病患者來說，能及時獲取專業(yè)的診療意見?！比珖舜蟠怼⒏＝ㄞr林大學生命科學學院院長秦源建議，未來要加大建成功能全面、使用便捷的遠程醫(yī)療服務體系，引導幫助農民群眾“云問診”，同時以激勵舉措提升醫(yī)生隊伍在云端開診的積極性，發(fā)揮遠程醫(yī)療服務的切實作用。

除了遠程醫(yī)療，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務能力的建設還有很多資源可以利用，“政府要加強引導，聯(lián)合上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構打造緊密型醫(yī)聯(lián)體，定期派出醫(yī)療團隊以基層駐崗、臨床帶教、業(yè)務指導等方式，達到下沉優(yōu)質醫(yī)療資源的目的?！比珖舜蟠?、山東大學齊魯醫(yī)院乳腺外科主任楊其峰說。

如何從根本上破解農村患者看病難、看病貴？代表們認為還是要從兩方面著手?！耙环矫嬉晟拼逍l(wèi)生室的醫(yī)療配套設施，加緊配齊基本的檢查設備和檢驗儀器，儲備足量的常規(guī)藥品、慢性藥品和抗疫藥品，讓村民在家門口‘應治盡治’?！睏钸M軍建議，另一方面要持續(xù)加大對農民的醫(yī)療保障力度，讓農民能低成本地享受醫(yī)保帶來的就醫(yī)便利。

“如果能發(fā)揮醫(yī)療保障的作用，幫助農民群眾降低就醫(yī)成本，對提高農民的生活質量將有很大幫助?！比珖舜蟠?、遼寧省盤錦市盤山縣馨毓君子蘭種植專業(yè)合作社理事長孫素云建議，各地醫(yī)保部門應當在醫(yī)保藥品目錄調整和醫(yī)保慢病、大病相關政策調整過程中，制定更多利好基層醫(yī)療機構、方便廣大農村患者的惠民政策。

作者：農民日報·中國農網記者 劉詩麟 余瑤