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　　農(nóng)業(yè)政策保險(xiǎn)審計(jì)農(nóng)險(xiǎn)審計(jì)檢查

本篇文章給大家談?wù)勣r(nóng)業(yè)政策保險(xiǎn)審計(jì)，以及農(nóng)險(xiǎn)審計(jì)檢查對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、2021年農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策是是什么呢?
• 2、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)重科管理辦法
• 3、什么是政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)？有什么作用
• 4、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管規(guī)范農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序的緊急通知
• 5、什么是兩農(nóng)保險(xiǎn)？?jī)赊r(nóng)保險(xiǎn)在我們生活中有哪些積極作用？

一、制定背景

為增強(qiáng)農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，加快推進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興，保障農(nóng)民穩(wěn)定增收，根據(jù)《政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作協(xié)調(diào)小組辦公室關(guān)于做好2021年政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作的通知》（甬農(nóng)保〔2021〕4號(hào)）文件精神，特制定本方案。

二、工作目標(biāo)

2021年度，重點(diǎn)在全區(qū)范圍內(nèi)試點(diǎn)推廣早、晚稻種植“完全成本+收益”保險(xiǎn)，寧波市農(nóng)險(xiǎn)辦將適時(shí)推出雜交水稻制種、小麥、生豬保障水平提高方案，全面推進(jìn)種業(yè)產(chǎn)業(yè)險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)，繼續(xù)做好鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)險(xiǎn)種及創(chuàng)新險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)。

三、主要任務(wù)

（一）開(kāi)展早、晚稻種植“完全成本+收益”保險(xiǎn)全域試點(diǎn)。試點(diǎn)期間，早、晚稻種植新舊2款保險(xiǎn)產(chǎn)品同時(shí)存在，規(guī)模種植戶自行投保，散戶以行政村為單位集中投保，依照農(nóng)戶自行選擇投保險(xiǎn)種、投保額的原則，做到自愿投保、愿保盡保、應(yīng)保盡保。寧波市農(nóng)險(xiǎn)辦將加快開(kāi)展雜交稻制種、小麥種植以及生豬生產(chǎn)完全成本調(diào)查，試點(diǎn)新版保險(xiǎn)產(chǎn)品，提高風(fēng)險(xiǎn)保障水平。

（二）全面推進(jìn)種業(yè)產(chǎn)業(yè)險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)。寧波市農(nóng)險(xiǎn)辦將積極開(kāi)展我市糧食、蔬菜、畜禽、水產(chǎn)等省級(jí)以上審定推廣品種的制種產(chǎn)業(yè)險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)，分散制種及推廣風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)我市種業(yè)企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，推動(dòng)種業(yè)強(qiáng)市建設(shè)。

（三）加大鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)力度。按照《寧波市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作協(xié)調(diào)小組關(guān)于加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（甬農(nóng)?！?020〕5號(hào)）關(guān)于到2025年鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)險(xiǎn)種全覆蓋的要求，寧波市農(nóng)險(xiǎn)辦將鼓勵(lì)農(nóng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)加大研發(fā)力度，全方位、多層次推進(jìn)險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)，落實(shí)有關(guān)新險(xiǎn)種保護(hù)規(guī)定，研究新險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)措施，2021年計(jì)劃推進(jìn)火龍果、藍(lán)莓、肉牛、小青龍、縊蟶等種養(yǎng)殖以及生豬運(yùn)輸?shù)缺ｋU(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)。

（四）有序推進(jìn)創(chuàng)新性險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)。寧波市農(nóng)險(xiǎn)辦將針對(duì)部分農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)受氣候變化影響大，定損難等現(xiàn)狀，鼓勵(lì)農(nóng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)深入生產(chǎn)一線，充分了解產(chǎn)業(yè)發(fā)展痛點(diǎn)，堅(jiān)持微利可持續(xù)的發(fā)展原則，開(kāi)發(fā)氣象指數(shù)、農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)、價(jià)格指數(shù)、保險(xiǎn)加期貨等創(chuàng)新險(xiǎn)種。繼續(xù)推進(jìn)“政策性保險(xiǎn)+商業(yè)附加保險(xiǎn)”試點(diǎn)，對(duì)投入大、收益高的地方特色鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)，繼續(xù)鼓勵(lì)探索政策性保險(xiǎn)疊加商業(yè)保險(xiǎn)或純商業(yè)保險(xiǎn)的試點(diǎn)，各級(jí)財(cái)政繼續(xù)給予政策扶持。

（五）優(yōu)化保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式，促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)有序競(jìng)爭(zhēng)。中央險(xiǎn)種和地方特色險(xiǎn)種繼續(xù)由共保經(jīng)營(yíng)，適時(shí)對(duì)份額進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。鼓勵(lì)合格的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)獨(dú)立參與農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)，適度競(jìng)爭(zhēng)，激發(fā)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)活力，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民利益。

（六）開(kāi)展險(xiǎn)種績(jī)效評(píng)估和經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)跟蹤工作。寧波市農(nóng)險(xiǎn)辦將對(duì)試點(diǎn)期已滿3年的險(xiǎn)種開(kāi)展綜合評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果按規(guī)定修改保險(xiǎn)條款、保額、費(fèi)率以及財(cái)政補(bǔ)貼比例。修訂大棚作物種植保險(xiǎn)、露地蔬菜種植保險(xiǎn)等險(xiǎn)種條款，完善條款表述內(nèi)容，優(yōu)化賠償處理方式?；厮?、評(píng)估、清理長(zhǎng)期無(wú)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)或覆蓋率較低的險(xiǎn)種。

（七）建設(shè)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)信息化監(jiān)管與服務(wù)平臺(tái)。寧波市農(nóng)險(xiǎn)辦將探索數(shù)字農(nóng)險(xiǎn)監(jiān)管新模式，建設(shè)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)，集合農(nóng)業(yè)農(nóng)村大數(shù)據(jù)和農(nóng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)，避免重復(fù)投保、虛假投保事件發(fā)生，通過(guò)浙里辦、浙政釘以及各級(jí)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門公眾微號(hào)，創(chuàng)建農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品超市，開(kāi)展保險(xiǎn)知識(shí)及產(chǎn)品線上宣傳，推動(dòng)線上投保、投訴、理賠，提高農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)管服務(wù)水平。適時(shí)組織農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)專題培訓(xùn)，提升農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)服務(wù)“三農(nóng)”意識(shí)，提升服務(wù)“三農(nóng)”水平。

四、工作要求

（一）及時(shí)完成農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)。區(qū)農(nóng)險(xiǎn)辦按照鄉(xiāng)村振興對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作的考核要求，切實(shí)保障農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)財(cái)政扶持資金，逐步改變農(nóng)業(yè)扶持方式，將部分農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼逐漸向農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)變。各鎮(zhèn)、街道和農(nóng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)要積極配合區(qū)農(nóng)險(xiǎn)辦根據(jù)省、市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)績(jī)效考核辦法，圍繞組織落實(shí)、規(guī)范管理、資金保障、保險(xiǎn)覆蓋、農(nóng)戶滿意度等5方面內(nèi)容及時(shí)完成農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)績(jī)效自評(píng)工作，自評(píng)報(bào)告在12月底前報(bào)市農(nóng)險(xiǎn)辦。

（二）加快財(cái)政補(bǔ)助資金結(jié)算。市農(nóng)險(xiǎn)辦繼續(xù)委托第三方開(kāi)展審計(jì)，并從2021年開(kāi)始采用年初預(yù)撥、次年結(jié)算的辦法直接向保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)撥付市級(jí)及以上農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)專項(xiàng)資金。區(qū)農(nóng)險(xiǎn)辦也采用年初預(yù)撥，次年結(jié)算的辦法撥付區(qū)級(jí)應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)補(bǔ)助資金，并在收到市農(nóng)險(xiǎn)辦提供的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)上一年度審計(jì)報(bào)告后2個(gè)月內(nèi)，完成與保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)上一年度的資金結(jié)算。

（三）加強(qiáng)總結(jié)宣傳。區(qū)農(nóng)險(xiǎn)辦和農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)將通過(guò)制作宣傳小冊(cè)子、畫報(bào)、信息推送、上門宣講、座談會(huì)等多種形式加大農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的宣傳力度，確保農(nóng)戶有渠道、能及時(shí)熟悉了解保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障內(nèi)容及特點(diǎn)，不斷提升農(nóng)戶的獲得感和幸福感。同時(shí)，及時(shí)對(duì)險(xiǎn)種開(kāi)發(fā)、推廣、承保理賠、監(jiān)管等工作做好年度總結(jié)，不斷提升農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)管理水平。

五、解讀機(jī)關(guān)和解讀人

為更好地貫徹中央一號(hào)文件精神農(nóng)業(yè)政策保險(xiǎn)審計(jì)，建議進(jìn)一步完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度，健全長(zhǎng)效機(jī)制，充分發(fā)揮保險(xiǎn)的功能和作用，保障國(guó)家糧食安全，促進(jìn)國(guó)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。

（一）加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)法律法規(guī)建設(shè)。

建議盡快頒布實(shí)施《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》，使農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展走上法制化的軌道。

在條件成熟的時(shí)候，頒布《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)法》，以法律形式明確農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在國(guó)家農(nóng)業(yè)保護(hù)支持體系中的地位和作用，明確農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)主體、參與主體、受益主體的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，以及政府在開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和發(fā)揮的作用，避免政府支持農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的隨意性，或因財(cái)政困難而忽視對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的支持，為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展提供系統(tǒng)穩(wěn)定的制度安排。

（二）健全農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的管理體系。

農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策性強(qiáng)、涉及面廣，任務(wù)重、責(zé)任大。

在全國(guó)層面，在國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，明確各行政管理部門的職責(zé)范圍。

適時(shí)建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌全國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展。

加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的研究，整合國(guó)的氣象、水文、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)數(shù)據(jù)，為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和農(nóng)業(yè)再保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)。

在地方層面，建立以政府牽頭，農(nóng)技部門、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)、農(nóng)戶等多方聯(lián)動(dòng)作合作平臺(tái)，將風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制與科技服務(wù)機(jī)制、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)與產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)有機(jī)結(jié)合在一起，建立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展的機(jī)制。

（三）完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理行為。

引導(dǎo)保險(xiǎn)公司增強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，建立健全內(nèi)控和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。

保險(xiǎn)監(jiān)管部門加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在的違法違規(guī)行為依法嚴(yán)肅處理。

參與農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基層政府和農(nóng)業(yè)部門應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)政策和制度要求提取相關(guān)費(fèi)用。

建立紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)和保險(xiǎn)監(jiān)管等部門合作機(jī)制，形成監(jiān)管合力，綜合治理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域違法違規(guī)、弄虛作假問(wèn)題。

（四）進(jìn)一步改進(jìn)財(cái)政補(bǔ)貼辦法。

完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼管理辦法，繼續(xù)加大中央、省和市三級(jí)政府的財(cái)政補(bǔ)貼分擔(dān)比例，盡量取消縣市的財(cái)政補(bǔ)貼分擔(dān)；

實(shí)行適度差異化的補(bǔ)貼方式，中央財(cái)政應(yīng)加大對(duì)糧食主產(chǎn)區(qū)和生豬等畜禽生產(chǎn)和調(diào)出大省的財(cái)政補(bǔ)貼力度；

對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)提供一定的費(fèi)用補(bǔ)貼，改進(jìn)財(cái)政支農(nóng)資金的使用方式，將部分種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)的財(cái)政補(bǔ)貼資金轉(zhuǎn)化為農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼。

（五）健全農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式。

國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)需求巨大，業(yè)務(wù)不斷拓展，應(yīng)建立完善多元化的經(jīng)營(yíng)主體。

積極探索發(fā)展相互制、合作制等多種形式的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)組織。

探索由政府成立非營(yíng)利性的專業(yè)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司，通過(guò)政府推動(dòng)、政策支持、商業(yè)化運(yùn)作的經(jīng)營(yíng)模式，不斷提高農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)管理水平。

對(duì)重點(diǎn)農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行統(tǒng)保，以避免逆向選擇，更好地分散風(fēng)險(xiǎn)，降低參保農(nóng)戶負(fù)擔(dān)。

例如，全國(guó)范圍內(nèi)探索對(duì)小麥、水稻、棉花、生豬、奶牛等戰(zhàn)略性農(nóng)產(chǎn)品資源進(jìn)行統(tǒng)保。

（六）加快建立政府主導(dǎo)的農(nóng)業(yè)大災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制。

按照“政府主導(dǎo)，市場(chǎng)運(yùn)作”的原則，建立國(guó)家大災(zāi)保險(xiǎn)基金，構(gòu)建商業(yè)再保險(xiǎn)和國(guó)家再保險(xiǎn)相結(jié)合的、多層級(jí)的大災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

充分調(diào)動(dòng)國(guó)內(nèi)外再保險(xiǎn)公司的積極性，積極利用再保險(xiǎn)機(jī)制，分散農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

條件成熟情況下，可考慮成立專門的農(nóng)業(yè)再保險(xiǎn)公司。

同時(shí)在設(shè)立大災(zāi)基金、再保險(xiǎn)安排、資源配置與投入、稅收優(yōu)惠等方面給予政策支持農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是國(guó)家政策性的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，是為了扶持和保證農(nóng)業(yè)的安全生產(chǎn)而制定的，主要是政府引導(dǎo)，市場(chǎng)調(diào)節(jié)和保險(xiǎn)公司的能動(dòng)作用綜合發(fā)揮作用才能加快農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展

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什么是政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)？政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)人出一部分保費(fèi)，按照政策國(guó)家財(cái)政給補(bǔ)貼一部分，省財(cái)政給補(bǔ)貼一部分，市（縣）財(cái)政給補(bǔ)貼一部分，比如這個(gè)表是大豆種植成本保險(xiǎn)，一畝地個(gè)人出3.2元錢（20%），市財(cái)政給出補(bǔ)貼2.4元錢（15%），省財(cái)政給補(bǔ)貼4元錢（25%）,國(guó)家財(cái)政給補(bǔ)貼6.4元錢（40%）。這樣算加在一起保費(fèi)一畝地是16元錢，如果受災(zāi)了，保險(xiǎn)最多可以賠付200元錢。

關(guān)于公布保險(xiǎn)理賠（給付）程序進(jìn)一步做好理賠服務(wù)工作的通知

關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量的通知

關(guān)于印發(fā)《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作方案》的通知

中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作方案

關(guān)于加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)管理有關(guān)工作的通知

關(guān)于加強(qiáng)誠(chéng)信制度建設(shè)提高車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量的通知

關(guān)于公布保險(xiǎn)理賠（給付）程序進(jìn)一步做好理賠服務(wù)工作的通知

保監(jiān)發(fā)〔2008〕100號(hào)

各保監(jiān)局，各保險(xiǎn)公司：

為了方便客戶索賠和申請(qǐng)保險(xiǎn)金，著力解決理賠（給付）服務(wù)中存在的問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益，我會(huì)決定建立保險(xiǎn)理賠（給付）程序公開(kāi)制度。現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、各保險(xiǎn)公司應(yīng)在公司外部網(wǎng)站上公布，并在各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)（包括代理網(wǎng)點(diǎn)）明顯位置公示理賠（給付）服務(wù)的具體流程、所需材料的清單、聯(lián)系電話等，方便保險(xiǎn)消費(fèi)者了解相關(guān)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和具體程序。

二、保險(xiǎn)公司在為客戶辦理索賠（申請(qǐng)保險(xiǎn)金）手續(xù)時(shí)，對(duì)所需材料應(yīng)一次性向客戶書面告知，并按不同類型的案件明確賠付時(shí)限。若因?qū)嶋H情況不能一次性告知的，或不能在承諾的時(shí)限內(nèi)辦結(jié)的，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)消費(fèi)者做好說(shuō)明及解釋工作。

三、各保險(xiǎn)公司要結(jié)合理賠（給付）服務(wù)的實(shí)際情況，本著以人為本的原則，在規(guī)范理賠（給付）服務(wù)的基礎(chǔ)上，積極改進(jìn)服務(wù)，盡量簡(jiǎn)化理賠（給付）程序和所需材料，制定相關(guān)的服務(wù)承諾并及時(shí)予以公布。

四、各保險(xiǎn)公司要對(duì)外公布理賠（給付）服務(wù)的投訴電話或聯(lián)系方式，定期對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者的投訴進(jìn)行分析，并針對(duì)理賠（給付）服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)加以改進(jìn)，確保保險(xiǎn)消費(fèi)者的各類投訴得到及時(shí)妥善的處理。

五、各保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全理賠（給付）服務(wù)的監(jiān)督管理機(jī)制，建立健全理賠（給付）服務(wù)質(zhì)量回訪制度，加大對(duì)理賠（給付）時(shí)效、賠付質(zhì)量、投訴處理效果等方面的考核力度，切實(shí)提高保險(xiǎn)消費(fèi)者的滿意度。

六、各保險(xiǎn)公司應(yīng)建立并完善理賠（給付）服務(wù)責(zé)任人制度，從總公司到地市級(jí)分支機(jī)構(gòu)均應(yīng)指定一名高管人員為理賠服務(wù)責(zé)任人，指定一個(gè)部門為理賠（給付）服務(wù)的責(zé)任部門，該部門主要負(fù)責(zé)人為理賠（給付）服務(wù)的聯(lián)系人。

七、各保險(xiǎn)公司應(yīng)于2008年12月25日前分別向我會(huì)及各保監(jiān)局報(bào)備公司理賠（給付）服務(wù)責(zé)任人、責(zé)任部門及聯(lián)系人的相關(guān)信息（具體格式見(jiàn)附件）；2009年1月31日前應(yīng)在公司網(wǎng)站上公布理賠（給付）服務(wù)的具體流程、所需材料的清單、聯(lián)系電話和投訴電話，并向我會(huì)及各保監(jiān)局報(bào)備，2009年2月25日前在各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)（包括代理網(wǎng)點(diǎn)）公示上述材料。若理賠服務(wù)責(zé)任人、聯(lián)系人、聯(lián)系電話發(fā)生變更，以及理賠（給付）程序和所需材料發(fā)生調(diào)整，各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)向我會(huì)及相關(guān)保監(jiān)局報(bào)備，并及時(shí)對(duì)外公布。

八、各保監(jiān)局要加大監(jiān)管力度，把理賠（給付）服務(wù)工作作為日常監(jiān)管的重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者反映突出的問(wèn)題，要采取監(jiān)管措施進(jìn)行專項(xiàng)治理，對(duì)損害保險(xiǎn)消費(fèi)者利益的違法違規(guī)行為要依法嚴(yán)肅處理。

各保監(jiān)局、各保險(xiǎn)公司在執(zhí)行過(guò)程中如有問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向我會(huì)反映。

聯(lián)系部門：稽查局保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益處

聯(lián)系人：王柱劉展

聯(lián)系電話：010-66288669、66286029

二○○八年十一月十四日關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量的通知

保監(jiān)發(fā)〔2008〕80號(hào)

各中資產(chǎn)險(xiǎn)公司、各保監(jiān)局、中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理，提高交強(qiáng)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)被保險(xiǎn)人和交通事故受害人的合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、各從事交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）必須采取有效措施，進(jìn)一步簡(jiǎn)化理賠手續(xù)和流程、縮短結(jié)案周期、完善搶救費(fèi)用墊付機(jī)制，不斷提高交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。

二、保險(xiǎn)公司必須嚴(yán)格落實(shí)交強(qiáng)險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分開(kāi)管理、單獨(dú)核算的規(guī)定。交強(qiáng)險(xiǎn)的案件應(yīng)與其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分開(kāi)立案、分開(kāi)記錄、分開(kāi)結(jié)案。交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故必須在法律法規(guī)規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，及時(shí)賠付。道路交通事故肇事方（被保險(xiǎn)人）、受害人等對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償以上部分存在爭(zhēng)議的，不得影響交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償。

三、各保險(xiǎn)公司必須嚴(yán)格執(zhí)行《交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程（2008版）》。落實(shí)“交強(qiáng)險(xiǎn)重大人傷案件提前賠付機(jī)制”、“交強(qiáng)險(xiǎn)直接向受害人支付賠款的賠償處理規(guī)定”和“交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡(jiǎn)化處理機(jī)制”，縮短理賠周期，解交通事故受害人燃眉之急，促進(jìn)社會(huì)和諧。

四、中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)組織各保險(xiǎn)公司進(jìn)一步統(tǒng)一、規(guī)范各公司交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失“互碰自賠”等理賠簡(jiǎn)化、創(chuàng)新機(jī)制。

五、各保監(jiān)局要高度重視交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)投訴，及時(shí)解決各類矛盾糾紛，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)各界反映情況研究，及時(shí)解答各類疑惑。對(duì)于服務(wù)質(zhì)量差、信訪投訴多的分支機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人及時(shí)警示，對(duì)于惡意拖賠、惜賠等違法違規(guī)機(jī)構(gòu)和人員依法嚴(yán)肅查處。

二○○八年九月二十三日

關(guān)于印發(fā)《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作方案》的通知

保監(jiān)發(fā)〔2008〕70號(hào)

各保監(jiān)局，各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議精神，著力規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，著力防范化解風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，營(yíng)造一個(gè)公平、規(guī)范、有序競(jìng)爭(zhēng)的保險(xiǎn)市場(chǎng)，促進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。保監(jiān)會(huì)研究制定了《中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各單位認(rèn)真貫徹落實(shí)。

本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。

二○○八年八月二十九日

中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作方案

近年來(lái)特別是十六大以來(lái)，全國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)得到了較快較好的發(fā)展，業(yè)務(wù)規(guī)模迅速擴(kuò)大，防范風(fēng)險(xiǎn)能力逐步增強(qiáng)，保險(xiǎn)覆蓋面不斷拓寬，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的作用得到較好發(fā)揮。但是，在產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)快速發(fā)展過(guò)程中，市場(chǎng)上存在的違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)問(wèn)題仍比較突出，既破壞了市場(chǎng)秩序，損害了行業(yè)的信譽(yù)和形象，又破壞了保險(xiǎn)資源，增大了行業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)p害被保險(xiǎn)人合法利益。因此，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)高度重視規(guī)范發(fā)展問(wèn)題，深入貫徹落實(shí)全國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議精神，共同努力，狠下決心解決市場(chǎng)突出問(wèn)題。

一、工作目標(biāo)

以全國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議精神為指導(dǎo)，以治理市場(chǎng)突出問(wèn)題為重點(diǎn)，以強(qiáng)化公司內(nèi)部控制和監(jiān)管查處為手段，通過(guò)一段時(shí)間的整治，形成財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)范有序運(yùn)行、公平合理競(jìng)爭(zhēng)的良好局面。今年年底前，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序明顯好轉(zhuǎn)：

（一）保險(xiǎn)公司內(nèi)部管控顯著改善，公司經(jīng)營(yíng)存在的業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不真實(shí)問(wèn)題得到有效遏制。

（二）保險(xiǎn)公司條款費(fèi)率報(bào)行不一，未經(jīng)申報(bào)擅自改變條款費(fèi)率或以各種手段變相降低費(fèi)率的行為基本得到解決。

（三）建立健全規(guī)范的理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和理賠流程，保險(xiǎn)消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)公司惡意拖賠、惜賠、無(wú)理拒賠等行為的投訴明顯下降。

二、重點(diǎn)內(nèi)容

目前，規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序應(yīng)著力抓好以下重點(diǎn)：

（一）確保公司經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)真實(shí)可信

1、確保保費(fèi)收入據(jù)實(shí)全額入賬。嚴(yán)格按照新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及保費(fèi)收入確認(rèn)原則，在保費(fèi)收入科目中全額如實(shí)反映保費(fèi)收入情況。嚴(yán)禁虛掛應(yīng)收保費(fèi)、虛假批單退費(fèi)、撕?jiǎn)温駟?、陰?yáng)單證、凈保費(fèi)入賬、系統(tǒng)外出單、賬外賬等違法違規(guī)行為。

2、確保賠案和賠款的真實(shí)。嚴(yán)禁故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行虛假理賠，嚴(yán)禁故意擴(kuò)大保險(xiǎn)事故損失范圍虛增賠款金額，嚴(yán)禁將與賠案無(wú)關(guān)的費(fèi)用納進(jìn)賠案列支，嚴(yán)禁與汽車修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規(guī)行為。規(guī)范理賠費(fèi)用的計(jì)提、使用和管理，確保理賠數(shù)據(jù)的真實(shí)完整。

3、確保公司經(jīng)營(yíng)各項(xiàng)成本費(fèi)用據(jù)實(shí)列支。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)法規(guī)與制度，嚴(yán)禁不據(jù)實(shí)列支各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用，嚴(yán)禁以報(bào)銷虛假的差旅費(fèi)、車船使用費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等方式違規(guī)套取資金用以支付中介手續(xù)費(fèi)或挪作他用。中介手續(xù)費(fèi)必須全額據(jù)實(shí)列支，不得以任何理由虛列手續(xù)費(fèi)。不得為本單位以外的其他單位和個(gè)人報(bào)銷任何費(fèi)用從而擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)成本。

4、確保各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金依法依規(guī)計(jì)提。嚴(yán)格執(zhí)行非壽險(xiǎn)準(zhǔn)備金管理辦法，準(zhǔn)確、真實(shí)地計(jì)提各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金，嚴(yán)禁通過(guò)隨意選取發(fā)展因子和最終賠付率假設(shè)等手段違規(guī)計(jì)提準(zhǔn)備金，造成經(jīng)營(yíng)結(jié)果不真實(shí)。

各級(jí)公司的總經(jīng)理或主要負(fù)責(zé)人對(duì)所管轄公司的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性負(fù)總責(zé)。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行向保險(xiǎn)監(jiān)管部門報(bào)批或備案的條款費(fèi)率

嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理有關(guān)規(guī)定，依法履行條款費(fèi)率的審批備案程序。嚴(yán)禁保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)條款費(fèi)率報(bào)行不一，各公司分支機(jī)構(gòu)不得以各種理由隨意擴(kuò)大或縮小保險(xiǎn)責(zé)任，不得隨意變更總公司統(tǒng)一報(bào)批報(bào)備的條款費(fèi)率，從而進(jìn)行惡性價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，破壞市場(chǎng)秩序或損害被保險(xiǎn)人利益等違規(guī)行為。如需修改或變更條款費(fèi)率的，必須依法履行報(bào)批或報(bào)備程序。

（三）解決理賠難問(wèn)題

保險(xiǎn)公司要依法履行保險(xiǎn)合同義務(wù)，嚴(yán)禁惡意拖賠、惜賠、無(wú)理拒賠等損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的行為。要建立健全系統(tǒng)理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范理賠流程，提高理賠服務(wù)質(zhì)量，建立快速理賠機(jī)制，切實(shí)提高理賠時(shí)效。

（四）確保公司主要內(nèi)控制度的執(zhí)行落實(shí)

建立完善公司治理結(jié)構(gòu)，科學(xué)制定公司發(fā)展戰(zhàn)略和決策機(jī)制，健全完善并嚴(yán)格落實(shí)保費(fèi)資金管理、核保核賠管理、有價(jià)單證管理、成本管理、印章管理、分支機(jī)構(gòu)高管人員管理等核心內(nèi)控制度。強(qiáng)化數(shù)據(jù)集中管控，理賠接報(bào)案系統(tǒng)、單證系統(tǒng)要與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)全面對(duì)接，業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、再保數(shù)據(jù)要實(shí)現(xiàn)集成管理、無(wú)縫鏈接、實(shí)時(shí)互動(dòng)。充分運(yùn)用信息化手段，提高內(nèi)控執(zhí)行力。目前尚未做到總公司集中管控?cái)?shù)據(jù)的公司，必須制定方案，明確時(shí)限，盡快實(shí)現(xiàn)。

三、主要措施

（一）堅(jiān)決加大檢查處罰力度，依法嚴(yán)厲查處市場(chǎng)上的違法違規(guī)行為。

1、對(duì)采取各種手段造成保費(fèi)收入嚴(yán)重不真實(shí)的，要給予停止接受新業(yè)務(wù)至少6個(gè)月、責(zé)令撤換負(fù)有直接責(zé)任的高管人員并依法罰款的行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。

2、對(duì)制造假賠案或故意擴(kuò)大賠款挪作他用，涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。尚不構(gòu)成犯罪的，按上述第一款處罰。對(duì)故意拖賠、惜賠、無(wú)理拒賠的嚴(yán)格按規(guī)定處理。

3、對(duì)私設(shè)小金庫(kù)，涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。尚不構(gòu)成犯罪的，依法按照提供虛假報(bào)告、報(bào)表等行為予以處罰。

4、對(duì)采取各種手段虛列經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用數(shù)額較大的，要給予停止接受新業(yè)務(wù)至少6個(gè)月、責(zé)令撤換負(fù)有直接責(zé)任的高管人員并依法罰款的行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。

5、對(duì)不執(zhí)行報(bào)批報(bào)備的條款費(fèi)率進(jìn)行惡性價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的，要責(zé)令撤換負(fù)有直接責(zé)任的高管人員，并追究上一級(jí)乃至總公司的管控責(zé)任。

6、對(duì)不按規(guī)定計(jì)提各種責(zé)任準(zhǔn)備金的，要依法給予罰款或者限制業(yè)務(wù)范圍、停止接受新業(yè)務(wù)、責(zé)令撤換負(fù)有直接責(zé)任的高管人員等行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。

7、對(duì)經(jīng)營(yíng)交強(qiáng)險(xiǎn)公司違反交強(qiáng)險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)的，堅(jiān)決依法從嚴(yán)從重處罰。

（二）加大信息披露力度。要將公司違法違規(guī)被行政處罰的情況及時(shí)向社會(huì)披露，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督和約束。

（三）強(qiáng)化償付能力監(jiān)管。對(duì)償付能力充足率不達(dá)標(biāo)的公司，保監(jiān)會(huì)要采取限制增設(shè)分支機(jī)構(gòu)、限制業(yè)務(wù)范圍、限制高管薪酬、限制向股東分紅、加大分保、增加注冊(cè)資本金等措施，督促公司降低業(yè)務(wù)發(fā)展速度和規(guī)模，改善業(yè)務(wù)質(zhì)量和效益，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。對(duì)償付能力充足率處于臨界點(diǎn)的公司，保監(jiān)會(huì)要通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示。

（四）建立對(duì)總公司的質(zhì)詢和監(jiān)督。對(duì)總公司發(fā)展策略與公司實(shí)力不符、公司的市場(chǎng)發(fā)展激勵(lì)機(jī)制與市場(chǎng)不符、公司核心內(nèi)控管理薄弱，管控手段不力，經(jīng)營(yíng)管理粗放者，保監(jiān)會(huì)產(chǎn)險(xiǎn)部給總公司發(fā)監(jiān)管提示，對(duì)總公司主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)管談話，將公司列入重點(diǎn)監(jiān)管公司名單，并采取相應(yīng)的監(jiān)管措施。

（五）建立與公司主要股東、獨(dú)立董事和監(jiān)事長(zhǎng)的通報(bào)制度。保監(jiān)會(huì)每季度將公司違法違規(guī)問(wèn)題及受處罰情況向公司主要股東、獨(dú)立董事和監(jiān)事長(zhǎng)進(jìn)行通報(bào)，發(fā)揮股東、獨(dú)立董事和監(jiān)事長(zhǎng)應(yīng)有的監(jiān)督約束作用。

（六）建立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員不良記錄信息共享機(jī)制。在全國(guó)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)建立高管人員及法律責(zé)任人、精算責(zé)任人等重要人員不良記錄檔案庫(kù)，及時(shí)登載違法違規(guī)受處罰的機(jī)構(gòu)和人員信息，嚴(yán)禁存在不良記錄的人員異地任職。

四、工作原則

（一）堅(jiān)持依法、從嚴(yán)、從速查處原則，加大違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)的成本。

（二）堅(jiān)持保監(jiān)會(huì)與保監(jiān)局上下聯(lián)動(dòng)，全國(guó)統(tǒng)一行動(dòng)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)同一致的原則。

（三）堅(jiān)持查處保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為與質(zhì)詢或追究其總公司相關(guān)責(zé)任的原則。

（四）堅(jiān)持疏堵結(jié)合的原則。保監(jiān)會(huì)除交強(qiáng)險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)不得突破4％以外，其他商業(yè)險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各公司掌握，但要據(jù)實(shí)列支，依法納稅。同時(shí)，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司依法在制度機(jī)制、銷售渠道等方面進(jìn)行改革創(chuàng)新，從源頭上防范違規(guī)問(wèn)題的發(fā)生。

（五）堅(jiān)持監(jiān)管部門重點(diǎn)檢查和公司自查自糾相結(jié)合的原則。各保監(jiān)局應(yīng)重點(diǎn)檢查2008年8月31日后保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)中發(fā)生的違法違規(guī)行為。各保險(xiǎn)公司對(duì)2008年8月31日前經(jīng)營(yíng)的違法違規(guī)情況要認(rèn)真進(jìn)行自查自糾。自查自糾的時(shí)段為2008年1月1日至2008年8月31日。要將自查自糾的詳細(xì)情況每宗每件列表，以省為單位報(bào)當(dāng)?shù)乇１O(jiān)局?？偣揪C合系統(tǒng)情況于2008年10月30日前報(bào)保監(jiān)會(huì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管部。對(duì)發(fā)現(xiàn)不認(rèn)真開(kāi)展自查自糾的和2008年8月31日以后發(fā)生的違法違規(guī)問(wèn)題，一律依法依規(guī)嚴(yán)肅查處。

（六）堅(jiān)持監(jiān)管查處與加強(qiáng)行業(yè)自律的原則。在大力加強(qiáng)查處違法違規(guī)行為的同時(shí)，全國(guó)和各地保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要積極溝通協(xié)調(diào)會(huì)員公司，加強(qiáng)同業(yè)自律，規(guī)范市場(chǎng)行為。積極探索有效的自律措施。

（七）對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)以及有政策支持的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)實(shí)行更為嚴(yán)格的查處和監(jiān)管原則。

五、工作要求

規(guī)范產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為，建立一個(gè)公平規(guī)范有序競(jìng)爭(zhēng)的產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)是當(dāng)前財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)極為緊迫的重要任務(wù)，需要保險(xiǎn)監(jiān)管部門、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)共同努力，齊抓共管，綜合治理。

（一）各保險(xiǎn)公司要高度重視，按照要求切實(shí)貫徹落實(shí)好規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各公司主要負(fù)責(zé)人負(fù)總責(zé)，要指定相關(guān)的管理部門及責(zé)任人專門負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織實(shí)施、監(jiān)督和落實(shí)。各總公司要指定一至兩名聯(lián)系人，要制定和落實(shí)責(zé)任追究制度。

2、制定自查自糾工作方案，周密部署。各公司要根據(jù)要求，結(jié)合公司實(shí)際，制定切實(shí)可行的自查和整改方案，周密部署，狠抓落實(shí)，保證自查整改工作落到實(shí)處，保證2008年8月31日后依法依規(guī)經(jīng)營(yíng)。

3、樹(shù)立科學(xué)經(jīng)營(yíng)理念，加強(qiáng)落實(shí)內(nèi)控建設(shè)，建立長(zhǎng)效防范機(jī)制?？偣疽袑?shí)改變片面追求速度、規(guī)模和市場(chǎng)份額的做法，建立科學(xué)的激勵(lì)約束考核機(jī)制，強(qiáng)化各級(jí)高管及從業(yè)人員的法律意識(shí)和效益觀念。改善財(cái)務(wù)管理，積極推進(jìn)全面預(yù)算管理。強(qiáng)化內(nèi)部稽核審計(jì)，切實(shí)解決內(nèi)控制度不完善不落實(shí)、內(nèi)控執(zhí)行力逐級(jí)遞減等問(wèn)題。同時(shí)，積極采取“見(jiàn)費(fèi)出單”等措施，從制度上、源頭上防范數(shù)據(jù)不真實(shí)以及違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為發(fā)生。

（二）保險(xiǎn)監(jiān)管部門要認(rèn)真組織，嚴(yán)格監(jiān)管，切實(shí)抓好財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序的規(guī)范工作。

1、牢固樹(shù)立科學(xué)監(jiān)管理念，堅(jiān)持依法監(jiān)管、科學(xué)監(jiān)管、有效監(jiān)管。把維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的利益作為監(jiān)管的根本目的，把規(guī)范市場(chǎng)，防范風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)行業(yè)又好又快發(fā)展為己任。以強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感，科學(xué)有效的方法，敢抓善管的精神狀態(tài)去抓好產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)秩序的規(guī)范工作。

2、做好全面規(guī)劃，突出重點(diǎn)。規(guī)范產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，既是當(dāng)前的一項(xiàng)重要監(jiān)管任務(wù)，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期的經(jīng)常性工作。各保監(jiān)局要制定實(shí)施細(xì)則，整合監(jiān)管力量，加大查處范圍和力度。重點(diǎn)關(guān)注和嚴(yán)厲查處2008年8月31日以后發(fā)生的違法違規(guī)行為。對(duì)此期間以前的問(wèn)題要督促公司自查自糾。對(duì)有舉報(bào)的，只要在行政處罰追溯時(shí)限內(nèi)，一律按規(guī)查處。

3、落實(shí)責(zé)任，守土有責(zé)。規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，是全國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議部署的一項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。各保監(jiān)局、機(jī)關(guān)各相關(guān)部門一定要落實(shí)責(zé)任，按照職責(zé)范圍，嚴(yán)格監(jiān)管市場(chǎng)違法違規(guī)行為。確保分管范圍內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)范有序。對(duì)查處不力，市場(chǎng)繼續(xù)混亂的，要追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

4、建立上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成監(jiān)管合力，提高監(jiān)管效能。各保監(jiān)局在依法嚴(yán)肅查處保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的同時(shí)，針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，深入分析公司在內(nèi)控機(jī)制、體制機(jī)制、管控手段等方面存在的問(wèn)題，并將有關(guān)情況及時(shí)上報(bào)保監(jiān)會(huì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管部，由產(chǎn)險(xiǎn)部向總公司提出質(zhì)詢。保監(jiān)會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化償付能力監(jiān)管，運(yùn)用償付能力監(jiān)管的倒逼機(jī)制，督促公司加強(qiáng)內(nèi)部管控，依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)。

5、要保持工作的連續(xù)性。要將進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)秩序工作與年初部署的各項(xiàng)監(jiān)管工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，突出重點(diǎn)，通盤考慮，相輔相成，協(xié)調(diào)配合。對(duì)在整頓規(guī)范工作中遇到的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)上報(bào)保監(jiān)會(huì)產(chǎn)險(xiǎn)部。

6、要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管思路和方法，要注意運(yùn)用教育、制度、處罰相結(jié)合的方法，做到疏堵結(jié)合，標(biāo)本兼治，有效遏制產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)突出問(wèn)題，努力實(shí)現(xiàn)今年年底前，全國(guó)產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)秩序明顯好轉(zhuǎn)。關(guān)于加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)管理有關(guān)工作的通知

保監(jiān)發(fā)〔2008〕2號(hào)

各中資產(chǎn)險(xiǎn)公司、各保監(jiān)局、中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)：

為進(jìn)一步提高機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn)）運(yùn)行的水平，加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理，提高交強(qiáng)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化交強(qiáng)險(xiǎn)核算和信息披露制度，保護(hù)被保險(xiǎn)人和交通事故受害人的合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、要改進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)方式

（一）各從事交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）必須采取有效措施，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)和流程、縮短結(jié)案周期、完善搶救費(fèi)用墊付機(jī)制，不斷提高交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。

（二）中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)組織各保險(xiǎn)公司及時(shí)修訂《交強(qiáng)險(xiǎn)承保理賠實(shí)務(wù)規(guī)程》，規(guī)范各公司承保、理賠服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并從2008年2月1日起在全國(guó)范圍內(nèi)全面實(shí)施交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡(jiǎn)化處理機(jī)制。

（三）已實(shí)施道路交通事故快速處理機(jī)制地區(qū)，要及時(shí)總結(jié)當(dāng)?shù)赜行ё龇ê陀幸娼?jīng)驗(yàn)，逐步完善運(yùn)行機(jī)制及操作實(shí)務(wù)流程，使之更好地發(fā)揮作用。

二、要加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)核算管理

保險(xiǎn)公司要嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)的要求，遵循“及時(shí)、準(zhǔn)確、公平、透明”的原則，建立健全交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)務(wù)核算、外部審計(jì)和信息披露制度。完善內(nèi)部控制、改進(jìn)業(yè)務(wù)流程、落實(shí)崗位責(zé)任制、提高信息系統(tǒng)運(yùn)行水平、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)，逐步形成核算管理的長(zhǎng)效機(jī)制，確保交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各項(xiàng)核算要求落到實(shí)處。

三、要加大交強(qiáng)險(xiǎn)成本控制力度

（一）各保險(xiǎn)公司應(yīng)采取措施加大對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)各項(xiàng)成本的管控力度，壓縮交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用率水平，切實(shí)降低交強(qiáng)險(xiǎn)總體費(fèi)用水平，減少投保人負(fù)擔(dān)。

（二）交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用率水平高于行業(yè)平均水平的公司，必須對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用情況進(jìn)行詳細(xì)分析核查，制定嚴(yán)格預(yù)算，并采取有力措施控制交強(qiáng)險(xiǎn)成本。

四、要改進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)信息披露方式

（一）各保險(xiǎn)公司要按法律法規(guī)的規(guī)定聘請(qǐng)專業(yè)水平高、社會(huì)公信力強(qiáng)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)情況進(jìn)行獨(dú)立的第三方審計(jì)。

（二）從2008年會(huì)計(jì)年度起，各保險(xiǎn)公司每年應(yīng)按照會(huì)計(jì)年度聘請(qǐng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行審計(jì)；并在每年的4月30日前，將上一年度經(jīng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)的交強(qiáng)險(xiǎn)專題財(cái)務(wù)報(bào)告一式四份報(bào)中國(guó)保監(jiān)會(huì)，并同時(shí)報(bào)送報(bào)告電子版。

（三）保監(jiān)會(huì)收到保險(xiǎn)公司上報(bào)的交強(qiáng)險(xiǎn)專題財(cái)務(wù)報(bào)告后十個(gè)工作日內(nèi)未提出異議的，各保險(xiǎn)公司須在五個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)保監(jiān)會(huì)指定信息披露媒體披露本公司交強(qiáng)險(xiǎn)專題財(cái)務(wù)報(bào)告摘要，同時(shí)通過(guò)公司網(wǎng)站披露專題財(cái)務(wù)報(bào)告全文，接受社會(huì)監(jiān)督。

（四）保險(xiǎn)公司應(yīng)逐步細(xì)化交強(qiáng)險(xiǎn)專題財(cái)務(wù)報(bào)告中《交強(qiáng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用明細(xì)表》項(xiàng)目，并在報(bào)表附注中對(duì)費(fèi)用項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行說(shuō)明。

五、要做好新舊交強(qiáng)險(xiǎn)切換工作

（一）交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額、費(fèi)率方案（2008版）從2008年2月1日零時(shí)起實(shí)行。對(duì)截至2008年2月1日零時(shí)保險(xiǎn)期間尚未結(jié)束的交強(qiáng)險(xiǎn)保單，在2008年2月1日零時(shí)后發(fā)生道路交通事故的，按照新的責(zé)任限額執(zhí)行；在2008年2月1日零時(shí)前發(fā)生道路交通事故的，仍按原責(zé)任限額執(zhí)行。

（二）各公司要做好系統(tǒng)銜接、保單印制等工作，確保交強(qiáng)險(xiǎn)新的責(zé)任限額、費(fèi)率方案按時(shí)執(zhí)行。

（三）各保險(xiǎn)公司現(xiàn)行的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單最遲可沿用至2008年3月31日。但應(yīng)當(dāng)在保單的特別約定欄注明：“保險(xiǎn)人按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)公布的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額（2008版）承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”等類似字樣。

六、要加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)重要環(huán)節(jié)監(jiān)管

（一）各保監(jiān)局要將轄區(qū)內(nèi)交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用水平偏高的分支機(jī)構(gòu)列為重點(diǎn)檢查對(duì)象。對(duì)經(jīng)查實(shí)存在“虛列費(fèi)用”的保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)，要依法及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

（二）各保監(jiān)局要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)交強(qiáng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)真實(shí)性的檢查力度，重點(diǎn)檢查交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)收入和已決賠款確認(rèn)、未決賠案估損、專屬費(fèi)用指認(rèn)、共同費(fèi)用分?jǐn)偟拳h(huán)節(jié)，全面準(zhǔn)確反映經(jīng)營(yíng)結(jié)果。

（三）各保監(jiān)局、各保險(xiǎn)公司要高度重視交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)投訴，及時(shí)解決各類矛盾糾紛，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)各界反映情況研究，及時(shí)解答各類疑惑。對(duì)于服務(wù)質(zhì)量差、信訪投訴多的分支機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人及時(shí)警示，對(duì)于違法違規(guī)機(jī)構(gòu)和人員依法嚴(yán)肅查處。

（四）各保監(jiān)局要加強(qiáng)查處工作，對(duì)存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為的保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)，要依法采取“責(zé)令停止接受交強(qiáng)險(xiǎn)新業(yè)務(wù)”、“責(zé)令撤換責(zé)任人”、“吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證”等嚴(yán)肅處理措施。

擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個(gè)好，手把手教你避開(kāi)保險(xiǎn)的這些"坑"

兩種農(nóng)村保險(xiǎn)是完全成本保險(xiǎn)和種植收入保險(xiǎn)。完全成本保險(xiǎn)包括農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的總成本，包括直接物理和化學(xué)成本、土地和人工成本。其主要功能是補(bǔ)償重大自然災(zāi)害、重大病蟲(chóng)害等造成的損失。種植收入保險(xiǎn)主要承保因價(jià)格和產(chǎn)量波動(dòng)造成的農(nóng)業(yè)種植收入損失。原則上，這兩種保險(xiǎn)的最高保護(hù)水平可以達(dá)到相應(yīng)品種種植收入的80%。

為滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)保障需求，財(cái)政部自2018年起在6個(gè)省份開(kāi)展了全成本保險(xiǎn)和種植收入保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。從試點(diǎn)情況看，全成本保險(xiǎn)和種植收入保險(xiǎn)進(jìn)一步提高了保障水平，符合我國(guó)目前農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展階段和現(xiàn)實(shí)，基本可以讓參保農(nóng)民“抗旱防汛”，受到廣大農(nóng)民的歡迎。逐步將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到13個(gè)糧食主產(chǎn)區(qū)的所有主要產(chǎn)糧縣。該政策將分兩步實(shí)施：到2021年，實(shí)施區(qū)域內(nèi)糧食主產(chǎn)縣的覆蓋率將達(dá)到60%左右，預(yù)計(jì)將達(dá)到500個(gè)。到2022年，實(shí)現(xiàn)13個(gè)糧食主產(chǎn)省的糧食主產(chǎn)縣全覆蓋。財(cái)政部將加強(qiáng)監(jiān)管，發(fā)揮地方監(jiān)管機(jī)構(gòu)的作用，加強(qiáng)對(duì)保費(fèi)補(bǔ)貼資金的審查、使用和績(jī)效評(píng)估。此外，還將要求審計(jì)部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)出現(xiàn)虛假申報(bào)、補(bǔ)貼等問(wèn)題的，發(fā)現(xiàn)一案，查處并予以處罰。

確保理賠過(guò)程更加順暢，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策得到真正落實(shí)。與各部門形成了合力。按照國(guó)務(wù)院要求，財(cái)政部牽頭建立了部際橫向合作和地方縱向推進(jìn)的工作機(jī)制，匯聚各方力量，共同推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。合并承保人的責(zé)任。為了確保農(nóng)民在災(zāi)害發(fā)生后能夠及時(shí)足額賠付，財(cái)政部要求承保機(jī)構(gòu)按照保本、微利的原則確定保險(xiǎn)費(fèi)率。同時(shí)在制定保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)要與當(dāng)?shù)卣娃r(nóng)民代表協(xié)商。

充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。財(cái)政部正在推進(jìn)完善農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立農(nóng)業(yè)數(shù)據(jù)信息服務(wù)平臺(tái)，并逐步實(shí)現(xiàn)金融、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、氣象災(zāi)害預(yù)防、產(chǎn)出、會(huì)同有關(guān)部門掌握價(jià)格等農(nóng)業(yè)相關(guān)信息數(shù)據(jù)，積極利用遙感、測(cè)繪、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)。發(fā)揮政策宣傳作用。通過(guò)提高政策意識(shí)，讓老百姓了解農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策，提高農(nóng)作物災(zāi)害后及時(shí)上報(bào)的意識(shí)，提高損失判定效率，縮短理賠周期，提高農(nóng)民投保積極性。最后，加強(qiáng)監(jiān)督。組織地方財(cái)政部門督促核保機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)保單，不得偏離。同時(shí)，充分發(fā)揮財(cái)政部地方監(jiān)管部門的作用，加強(qiáng)對(duì)貼補(bǔ)資金的審計(jì)、使用和績(jī)效考核。

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